• 本スタディはヘリコバクターピロリ菌感染症の治療における新しいプロバイオティクス製剤、Lactobacillus reuteri Gastrus（L. reuteri DSM 17938およびL. reuteri ATCC PTA 6475）の役割を調査することを目的に行われたものである。

• Lactobacillus reuteri Gastrusのみでもピロリ菌の増殖を抑制する効果があり、根絶療法と併用すると、抗生物質に関連する副作用が大幅に減少した。

• Lactobacillus reuteri Gastrusは、血清G17レベルを低下させ、ピロリ菌根絶率を（有意ではないが）増加させた。

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Francavilla R · 2014

 

この研究の目的は、ヘリコバクターピロリ菌感染症の治療における新しいプロバイオティクス製剤、Lactobacillus reuteri Gastrus（L. reuteri DSM 17938およびL. reuteri ATCC PTA 6475）の役割を調査することである。

この研究はピロリ菌陽性で治療経験のない患者100人を対象に、前向き二重盲検無作為化プラセボ対照試験を行った。

3段階（根絶前、根絶中、および追跡調査）の実験を通じて、Lactobacillus reuteri Gastrus（2×10 ^ 8 CFU）（n = 50）またはプラセボ（n = 50）が患者に投与された。

すべての患者が、13C尿素呼気検査（13C-UBT） 、ガストリン-17（G17）の血液評価、内視鏡検査、および胃腸症状評価スケール（GSRS）を受けた。

治療終了8週間後には13C-UBTにより根絶が確認された。

 

根絶前、Lactobacillus reuteri Gastrusの13C-UBTδは、プラセボの4％増加と比較して13％減少した（-13.2 +/- 34％ 対 4.3 +/- 27％ ;  P <0.03 ） 。

根絶中、GSRSは、Lactobacillus reuteri Gastrusと比較してプラセボで有意に増加した（6.8 +/- 2.9 対 4 +/- 3.1 ; P <0.01） 。Lactobacillus reuteri Gastrusの患者はプラセボと比較して,副作用の報告は有意に少なかった（40.9％対62.8％; P <0.04） 。

プラセボを投与された患者では、Lactobacillus reuteri Gastrusと比較して異常なG17値が見つかった （28％ 対12％; P <0.02） 。

根絶率は、Lactobacillus reuteri Gastrusで75％、プラセボで65.9％（P = NS）であった。

Lactobacillus reuteri Gastrusは根絶率を9.1％増加させた（オッズ比：1.5） 。

 

結論

Lactobacillus reuteri Gastrusのみでもピロリ菌の増殖を抑制する効果があり、根絶療法と併用すると、抗生物質に関連する副作用が大幅に減少できる。

さらに、Lactobacillus reuteri Gastrusは、血清G17レベルを低下させ、ピロリ菌根絶率を（有意ではないが）増加させることができた。

 

Reference

Francavilla R, Polimeno L, Demichina A, Maurogiovanni G, Principi B, Scaccianoce G, Ierardi E, Russo F, Riezzo G, Di Leo A, Cavallo L, Francavilla A, Versalovic J. Lactobacillus reuteri strain combination in Helicobacter pylori infection: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Gastroenterol. 2014;48:407-413.